我市门诊保障政策有新规

　　为切实减轻参保人员门诊医疗费用负担，确保我市门诊统筹、“两病”门诊用药专项保障、门诊慢特病等政策落地执行，我市门诊保障政策执行有新规定。这是记者日前从市医保中心获悉的。

　　市医保中心工作人员介绍，我市门诊慢特病受理到办结，时限要求不超过20个工作日；对于恶性肿瘤门诊治疗、器官移植抗排异治疗、尿毒症透析等诊断明确、易于鉴定的门诊慢特病病种和“两病”门诊用药专项保障，应随时受理，及时办结；对于不符合准入条件的，鉴定医疗机构应及时书面告知申请人，并做好解释工作。

　　同时，对恶性肿瘤门诊治疗、器官移植抗排异治疗、血友病、尿毒症透析、结核病、重性精神疾病（包括精神病分裂症、双相障碍、妄想性障碍、分裂情感性障碍、癫痫性精神病、重度以上精神发育迟滞）、慢性肾功能不全、肺源性心脏病、心脏瓣膜病（器质性）、慢性心力衰竭、慢性阻塞性肺疾病、冠状动脉粥样硬化性心脏病、股骨头坏死、高血压3级（极高危）、中枢神经系统脱髓鞘疾病、膝关节骨性关节炎、强直性脊柱炎、白癜风、银屑病、系统性硬化症、脉管炎、类风湿性关节炎、肝硬化（失代偿期）、脑血管病后遗症、帕金森病、干燥综合征（舍格伦）、糖尿病（合并严重并发症）、再生障碍性贫血（慢性）、甲状腺功能减退症、重症肌无力、阿尔茨海默病、系统性红斑狼疮、原发性骨髓纤维化、真性红细胞增多症、原发性血小板增多症、氟骨病、大骨节病、克山病等38个门诊慢特病实行免复审。

　　此外，我市还对不符合门诊慢特病准入条件的城乡居民，但符合“两病”的参保患者，将其纳入“两病”门诊用药保障范围。

记者  高燕

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